변기의 검은색 똥은 괴로울 수 있지만 검은색 대변이 나타나는 데에는 여러 가지 이유가 있으며 모두가 심각한 것은 아닙니다.
검은색 대변이 발생하면 환자가 가장 먼저 전화하는 사람은 Christine Traxler 박사와 같은 가정의와 Alison Mitzner 박사와 같은 소아과 의사입니다. Traxler 박사가 말했듯이, “검은 대변이 암 이나 기타 심각한 건강 문제 의 징후라는 무서운 내용이 언론에 많이 나왔습니다 . 그래서 환자들의 마음이 가는 곳이 바로 이곳입니다.”
즉, 미네소타 주 Le Sueur의 가정의학 의사인 Traxler 박사는 이러한 전화를 환영합니다. 왜냐하면 대부분 의 경우 검은 대변은 심각한 증상을 나타내지 않지만 항상 그런 것은 아니기 때문입니다. 그리고 Mitzner 박사가 지적한 것처럼, 확실히 하기 위해 의사에게 문의하는 것이 항상 좋은 생각입니다. ( 최고의 주치의를 선택하기 위한 12 가지 내부 팁을 놓치지 마세요 .)
▶ 정상적인 똥 색깔은 무엇입니까?
일반적으로 대변은 갈색이지만 정상적인 대변은 갈색, 노란색, 녹색의 다양한 색조로 나온다고 뉴욕에 거주하는 Mitzner 박사는 말합니다. 대변의 색깔은 섭취하는 음식과 소화관 에서 일어나는 일에 따라 달라지기 때문입니다 . 대변이 다른 색 으로 변한다고 해서 심각한 상태에 처해 있다는 의미는 아닙니다.
볼티모어 머시 병원의 염증성 장 및 대장 질환 센터의 외과 책임자인 제프리 넬슨 박사는 똥이 위장관을 통과할 때 무언가가 다른 색으로 물들었다는 것을 의미할 수 있다고 설명합니다. 예를 들어, 먹은 음식 때문에(또는 똥이 녹색인 다른 이유 때문에 ) 똥이 생생한 녹색으로 나타날 수 있습니다.
그렇다면 대변이 검게 변하는 원인이 무엇인지 살펴보겠습니다.
▶ 검은 감초나 기타 어두운 색의 음식을 먹습니다.
때때로 환자들은 단지 어두운 색의 음식이나 활성탄을 먹었기 때문에 검은색 대변이 나타나기도 합니다. 가장 큰 범인은 검은 감초입니다. 그러나 블루베리, 사탕무, 포도 주스도 대변을 검게 보이게 만들 수 있습니다. 음식만으로는 효과가 없는 것은 대변이 타르색으로 나타나는 것입니다. 이는 적혈구가 파괴되어 생성되는 물질인 흑색변의 징후입니다. (자세한 내용은 계속 읽어보세요.)
▶ Pepto-Bismol을 복용 중입니다.
텍사스주 오스틴의 위장병 전문의인 Harry Thomas 박사에 따르면 검은 대변은 Pepto-Bismol의 활성 성분인 비스무트를 섭취함으로써 발생할 수도 있습니다. ( 일반적인 약물의 기괴한 부작용을 확인하십시오 .) 비스무스로 인한 검은 대변도 "지체"로 나타나지 않거나 멜레나 특유의 냄새가 있습니다.
▶ 철분제를 먹고 계시네요
흑변의 또 다른 양성 원인은 철분 보충제 섭취입니다. Traxler 박사는 “철분 섭취는 철분 전체가 흡수되지 않기 때문에 검은 변을 일으키는 경우가 많습니다.”라고 설명합니다. 그리고 흡수되지 않은 철분은 장에서 화학적 변화를 거쳐 대변을 통해 몸 밖으로 나올 때 대변을 검게 염색한다고 넬슨 박사는 덧붙였습니다.
그러나 Thomas 박사가 지적한 것처럼, 철분 보충으로 인한 검은 변은 타르 변을 일으키지 않습니다. ( 보충제 없이 철분 수치를 높이기 위해 먹을 수 있는 음식은 다음과 같습니다 .)
▶ 피를 삼켰잖아
Traxler 박사에 따르면 코피가 난 피를 삼키면 대변이 검게 보일 수 있습니다. 입, 코, 목에 부상을 입어 피를 삼킬 수도 있습니다. 또한 때로는 구토로 인해 식도가 찢어져 똥이 검게 변하는 출혈 이 발생할 수 있습니다 . ( 지금 당장 중단해야 할 10가지 화장실 습관이 있습니다 .)
▶ 상부 위장관에 출혈이 있습니다.
상부 위장관(위, 식도, 십이지장 포함, 위 바로 뒤 부분)에 출혈이 있을 때 적혈구가 분해되어 외관상 검게 변한다고 대장항문외과 의사인 Lynn O'Connor 박사는 설명합니다. , 뉴욕 결장 및 직장 외과 이사이자 뉴욕 머시 메디컬 센터 및 세인트 조셉 병원의 결장 및 직장 외과 과장입니다.
그러나 상부 GI 출혈이 흑변의 원인인 경우, 흑변은 일반적으로 외관상 타르처럼 보인다고 O'Connor 박사는 설명합니다. 이것은 의사들이 멜레나(melena)라고 부르는 것으로, 적혈구가 파괴되어 특히 유독한 냄새가 나는 경우가 많습니다.
검은 색 변이 있는 경우 위장관 출혈이 기본 설명이 되는 것은 아닙니다. 상부 위장관에 출혈이 있더라도 자동으로 암을 의미하는 것은 아닙니다. Traxler 박사가 지적한 것처럼 대부분의 환자가 걱정하는 경향이 있습니다 .
상부 위장관에 출혈을 일으킬 수 있는 질환은 다양합니다 . 가장 일반적인 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
▶ 혈액 희석제나 기타 약물을 복용하고 있는 경우
혈액 희석제를 복용하면 검은 대변이 나타날 수도 있다고 캘리포니아주 사우전드 오크스의 위장병 전문의, 간 전문의, 췌장 담도 전문의인 Kumar Desai 박사는 말합니다. 혈액 희석제에서 나온 검은색 대변은 위장관 출혈(상부)을 의미하며 이는 실제로 심각할 수 있으므로 의사에게 보고해야 합니다.
아스피린 및 기타 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 도 위장관 출혈로 인해 검은 변을 유발할 수 있습니다. ( 장에서 알려주는 21 가지 건강 비밀을 놓치지 마세요 .)
▶ 상부 위장관에 폴립이나 종양이 있을 수 있습니다.
양성이든 암이든 위장관의 모든 종류의 비정상적인 성장은 내막을 약화시켜 출혈을 유발할 수 있습니다. 위에서 언급한 바와 같이 상부 위장관의 대변을 얼룩지게 하는 출혈은 대변이 몸 밖으로 나올 때 검은색으로 나타납니다. 그러나 대변이 검게 변하는 원인이 아닐 가능성이 있는 것은 결장이나 대장의 종양이나 성장입니다(역시 암성 여부에 관계 없음).
Traxler 박사가 지적한 바와 같이, 장 하부의 종양 및 기타 성장으로 인해 출혈이 발생하면 혈액은 검은색으로 변할 만큼 오랫동안 위장관에 남아 있지 않습니다(빨간색으로 유지됩니다). ( 대장암 조기 검진이 필요할 수 있는 4가지 징후는 다음과 같습니다 .)
▶ 소화성 궤양이 생길 수 있습니다.
소화성 궤양은 상부 위장관 내벽의 염증입니다. 이는 일반적으로 H. pylori 와 같은 박테리아 또는 NSAID의 장기간 사용으로 인해 발생합니다. 소화성 궤양은 출혈이 있을 수 있으므로 똥이 몸 밖으로 나올 때쯤에는 똥이 검게 변할 수 있습니다. 그러나 소화성 궤양이 있는 경우에는 배가 부풀어오르고, 소화불량, 복부에 타는 듯한 통증, 커피 찌꺼기 같은 구토 등의 다른 증상도 나타날 수 있습니다. (여기에는 절대 무시해서는 안 되는 10가지 궤양 증상이 있습니다 .)
▶ 식도 정맥류가 있을 수 있습니다.
식도 정맥류는 정맥류와 비슷하지만 식도에 있습니다. 결과적으로 상부 위장관 출혈과 검은색 대변을 유발할 수 있습니다. 식도 정맥류는 일반적으로 만성 간 질환인 간경화와 관련이 있으며, 검은 대변이 이 질환을 앓고 있다는 첫 번째 단서가 되는 경우는 거의 없습니다. 간 질환 및 식도 정맥류의 다른 증상으로는 황달(피부와 눈이 노랗게 변함), 피를 토함, 현기증, 배가 부어오르는 등이 있습니다. (자신도 모르게 간을 손상시킬 수 있는 13가지 방법이 있습니다 .)
다시 말하지만, 상부 위장관 출혈은 대변이 검게 보이는 원인 중 하나일 뿐이며, 다행스럽게도 대변 검체를 통해 혈액이 있는지 검사함으로써 그 존재를 비교적 쉽게 확인할 수 있습니다. Traxler 박사는 "테스트는 단 몇 초 밖에 걸리지 않으며 추가 테스트를 수행해야 하는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 말합니다.
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