종종 암으로 오해되는 신비한 복통

당신이 이것으로 고통받는 수백만 명 중 한 명인지 알아보십시오.

2014년 가을, 영국의 항공우주 엔지니어 마틴 버리지는 자신이 죽어가고 있다고 생각했습니다. 갑자기 경련이 일어나는 복통으로 인해 그는 무릎을 꿇고 괴로워했습니다. 두 아이를 둔 웨일스 출신의 46세 아버지는 이전에 위장 장애를 겪은 적이 없었고 가스가 차서 음식을 먹을 수 없을 정도로 부풀어 올랐습니다. 그는 6개월 만에 35파운드를 감량했고, 두 달 동안 직장을 쉬고 소파에 누워 움직일 수 없었습니다. 그는 암에 걸릴까 봐 두려웠다.

네덜란드 리어담에 거주하는 소프트웨어 엔지니어인 Astrid van Vrouwerf-Boers(30세)는 어느 날 너무 변비가 심하고 부풀어 오르면서 배가 임신 9개월차처럼 부풀어오르고 배가 심하게 흔들리는 일이 있었습니다. 장을 비울 수 없을 때까지 3~4일이 지나기도 했습니다. 그녀는 식은땀을 흘리고 메스꺼움을 느끼며 갑자기 가고 싶은 충동을 느끼며 즉시 화장실을 찾아야 했습니다. 대장 내시경 검사를 포함한 검사 결과 아무런 이상이 발견되지 않았습니다.

영국 글로스터에 거주하는 Charmaine Bleakley(63세)의 경우 40대 중반에 시작되었습니다. 그녀의 집에는 두 명의 십대 자녀가 있었고 기록 보관인으로 정규직으로 일하고 있었습니다. 갑자기 그녀는 속이 메스꺼워지고, 즉시 화장실이 필요해지고, 제 시간에 도착하지 못할 것이라는 두려움으로 가득 차곤 했습니다. 때로는 그렇지 않을 때도 있었습니다. 일단 화장실에 가면 설사의 물결로 인해 그녀는 지쳐서 한 시간 동안 앉아 있을 수 있었습니다. 그녀는 핸드백에 여분의 속옷과 방향제 캔을 가지고 다니는 법을 배웠습니다. 위장병 전문의가 암과 염증성 장질환을 검사했지만 둘 다 발견하지 못했습니다.

세 가지 사례 모두에서 이 수수께끼의 질병은 다름 아닌 과민성 대장 증후군(IBS)이었습니다. 이는 유럽 인구의 최소 10%, 즉 백만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 반복적인 복부 팽만감, 통증, 설사 및/또는 변비가 주요 특징입니다. 그러나 과도한 고창, 경련, 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 피로, 발한, 떨림, 갑작스러운 요실금도 증상의 일부일 수 있습니다. 다음은 주의해야 할 과민성 대장 증후군의 몇 가지 징후입니다 .

죽어가는 것처럼 느껴질 수 있지만 현재 진단 테스트에서는 잘못된 점을 찾을 수 없습니다. 진단은 주요 증상의 존재, 환자의 병력, 다른 질병의 제거 과정을 토대로 이루어진다고 전문가들은 말합니다 .

그러나 수년간 과학 연구에서 소홀히 다루어졌던 IBS 연구가 이제 급성장하고 있습니다. 이는 수많은 환자들에 대한 더 큰 이해와 더 구체적인 도움으로 이어진다고 스웨덴 예테보리 대학의 위장병 전문의이자 연구원인 Magnus Simrén 교수는 말합니다.

"IBS는 환자와 사회 전체에 막대한 피해를 입히기 때문에 연구는 매우 중요합니다."라고 유럽 위장병학 과학 위원회 의장인 Simrén 교수는 말했습니다. 실제로 연구에 따르면 가정의를 방문하는 경우 10번 중 1번 이상, 위장병 전문의를 방문하는 경우 4명 중 1번 이상이 IBS 증상 때문에 발생하는 것으로 나타났습니다. 그리고 IBS는 직장에 결근한 날에 감기에 이어 두 번째입니다.

다행스럽게도 요즘 IBS를 앓고 있는 대다수의 사람들은 결국 증상을 관리하거나 줄일 수 있는 방법을 찾게 될 것입니다. 그러나 그러한 방법은 사람마다 다를 수 있습니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 IBS를 앓고 있는 경우 IBS를 더 잘 이해하고 증상을 통제하는 데 도움이 될 수 있는 8가지 사실이 있습니다.

▶ 1. 다른 질병을 배제하세요

몇 가지 심각한 질병에는 IBS와 유사한 증상이 나타날 수 있습니다: 복강병, 염증성 장질환 및 특정 유형의 암. 모두 IBS보다 훨씬 드물지만 IBS 진단을 결정하기 전에 이러한 조건을 배제해야 한다고 의사들은 말합니다.

반응형

IBS 관리에 대한 가정의의 접근 방식을 개선하는 데 도움을 주는 Utrecht University의 네덜란드 의사인 Niek de Wit 박사는 "Celiac 질병은 여전히 ​​제대로 진단되지 않고 있습니다."라고 말합니다. IBS에 대한 모든 유럽 지침에서는 IBS 증상이 있는 모든 사람이 밀의 글루텐 불내증인 체강 질병에 대한 혈액 검사를 받을 것을 권장합니다.

대변 ​​칼프로텍틴 검사라고 불리는 장 염증 지표에 대한 새로운 검사는 현재 대부분의 위장병 전문의가 크론병과 궤양성 대장염을 배제하기 위해 사용하고 있습니다. 드 위트 박사는 곧 이 검사가 대부분의 가정의들에 의해 사용될 것이라고 말했습니다.

결장암, 위암, 난소암, 특히 갑자기 증상이 나타난 노인 환자의 경우에도 조사해야 한다고 독일 함부르크 이스라엘 병원의 유타 켈러 박사는 지적합니다. 독일 IBS 지침의 저자 중 한 명인 Keller 박사는 “대다수 환자의 경우 적절한 조사를 수행하면 암에 대한 두려움을 제거하고 큰 안도감을 느낄 수 있습니다.”라고 말했습니다.

▶ 2. IBS는 한 종류가 아니다

환자는 일반적으로 설사(IBS-D), 변비(IBS-C), 교대형(IBS-A)의 세 가지 유형의 IBS 중 하나에 동일하게 속합니다. 그러나 이 세 가지 유형은 모두 개인마다 다른 원인을 가질 수 있습니다.

“환자마다 문제가 다를 수 있습니다. 그러나 장에서는 불평할 수 있는 방법이 너무 많습니다.”라고 온타리오주 해밀턴에 있는 McMaster University의 선도적인 IBS 연구자이자 위장병학자인 John Marshall 박사는 말합니다. ( 어떤 음식이 IBS를 악화시키는지 알아보세요 .)

연구에서는 면역 체계의 변화, 낮은 등급의 염증의 존재, 장벽의 신경 섬유의 증식 또는 기존의 유전적 감수성 등 IBS 발병의 기초가 될 수 있는 다양한 미묘한 변화를 지적하고 있다고 Dr. 이탈리아 볼로냐 대학의 연구 및 임상 위장병 전문의인 Giovanni Barbara는 다음과 같이 말했습니다.

Barbara 박사와 그의 팀은 2015년 가을에 장벽의 투과성을 조절하는 "조눌린"이라는 특수 단백질이 IBS가 없는 사람보다 IBS가 있는 일부 사람에게서 더 높다고 발표했습니다. "IBS는 미생물 질환입니다."라고 Barbara 박사는 말합니다. “이제 우리는 이러한 미세한 변화를 찾는 올바른 방법을 갖게 되었습니다. 앞으로 우리는 대단한 발견을 하게 될 것이라고 생각합니다.”

▶ 3. 감염 후 IBS

IBS의 최대 3분의 1은 감염후 IBS(PI-IBS)라고 불리는 바이러스나 박테리아에 의한 위장 감염이나 식중독의 여파로 발생할 수 있습니다. 세계에서 가장 잘 문서화된 PI-IBS 사례 중 하나는 2000년 캐나다의 Walkerton이라는 마을에서 약 2,500명의 사람들이 대장균과 캄필로박터 박테리아로 오염된 물에 노출되었을 때 발생했습니다. 마샬 박사가 주도한 연구팀이 8년 동안 대상을 추적했습니다. 아픈 사람들의 36%가 IBS를 겪었습니다. 대부분의 사람들은 결국 증상이 해결되었지만, 40대 후반에 감염된 농부 Kevin Doyle과 같은 일부는 오늘날까지도 여전히 고통받고 있습니다. “매우 조심해야 해요. 스트레스를 받으면 다시 폭발할 것입니다.”라고 Kevin은 말합니다.

진행 중인 연구에 따르면 여성, 더 심각한 질병, 감염 중 항생제 사용, 기존 불안 장애 및 유전적 감수성 등 몇 가지 요인이 PI-IBS 발병 위험을 더 높이는 것으로 나타났습니다. 연구에서는 IBS의 장기적인 발전을 막기 위해 조기에 개입할 수 있는 방법을 찾고 있습니다.

▶ 4. 식이 유발 요인 탐색

IBS를 앓고 있는 많은 사람들은 특정 음식이 IBS 증상을 악화시킨다고 느낍니다. 음식 일지를 기록하면 무엇을 먹었는지와 IBS 증상이 어떻게 반응하는지를 연결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 지금까지 통밀 제품, 감귤, 특정 양배추 및 콜라를 피해야 한다는 사실을 알고 있는 Astrid van Vrouwerf-Boers는 “그것은 내가 참을 수 있는 것과 참을 수 없는 것을 아는 데 도움이 됩니다.”라고 말합니다.

최근 몇 년 동안 호주에서 개발된 저포드맵 다이어트(low FODMAP 다이어트)라고 하는 특정 다이어트가 많은 주목을 받고 있으며 일부 연구에서는 IBS 진단을 받은 사람들의 75%가 증상이 호전되었음을 보여줍니다. FODMAP은 발효성 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올의 약어입니다. 이 다루기 힘든 이름은 장에서 당으로 발효되는 경향이 있는 많은 과일, 야채, 곡물 및 유제품에서 발견되는 단쇄 탄수화물의 유형을 나타냅니다. 100가지가 넘는 FODMAP 함량이 높은 식품의 전체 목록은 인터넷이나 영양사로부터 구할 수 있습니다. 식이요법은 매우 제한적이므로 낮은 FODMAP 식이요법을 시행한 후 6~8주 후에는 천천히 음식을 다시 추가하여 어떤 음식을 견딜 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다.

Martin Burridge는 다이어트에 대해 알게 되자 즉시 FODMAP 함량이 높은 모든 음식을 중단했고 그의 증상은 빠르게 사라졌습니다. 그런 다음 그는 천천히 음식을 다시 추가하기 시작했습니다. 그는 "Ds"(유제품)와 "Ps"(자신이 가장 좋아하는 버섯)를 먹을 수 있지만 모든 "Ms"와 대부분의 "Os", 특히 밀을 피해야 한다는 것을 배웠습니다.

“사과는 20분 안에 문제를 일으킬 것입니다. 밀을 먹으면 다음날 증상이 나타납니다.”라고 삶이 거의 정상으로 돌아온 Martin은 말합니다. 그는 이제 자신이 배운 내용을 다른 사람들과 공유하기 위해 "Bertie's Bowel Blog"를 작성합니다.

Simrén 교수는 최근 스웨덴에서 낮은 FODMAP 식단을 위장병 전문의가 수년간 권장한 전통적인 IBS 식단과 비교하는 무작위 대조 연구를 주도했습니다. 이 식단은 소량의 식사, 규칙적인 음식 섭취, 커피, 기름기가 많은 음식 및 양배추와 같은 가스 생성 야채의 회피를 강조합니다. 콩. “우리 연구에서는 두 식단 모두 환자에게 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 앞으로 우리는 더 큰 효과를 위해 이 두 가지 식단의 요소를 결합해야 할 것입니다.”

최근 저탄수화물/고지방 다이어트(LCHF 또는 케톤생성 다이어트)의 인기가 높아지면서 특히 인구의 약 20%가 체중 감량 및 당뇨병 관리를 위해 다이어트를 하고 있는 스웨덴에서 예상치 못한 결과가 나타났습니다. 많은 사람들이 IBS 증상을 말합니다. 그것에 대해 크게 개선되었습니다. Simrén 교수는 내년 안에 LCHF와 IBS의 변종에 대한 연구를 시작할 것으로 예상하고 있습니다.

▶ 5. 올바른 종류의 섬유질을 섭취해보세요

수년 동안 의사들은 섬유질을 늘릴 것을 권장해 왔지만 이제는 올바른 섬유질이어야 한다는 것이 분명해졌습니다. de Wit 박사가 공동 저술한 네덜란드 연구에서는 밀기울에서 발견되는 것과 같은 불용성 섬유질을 피해야 한다는 사실을 발견했습니다. 드 위트(de Wit) 박사는 이번 연구에서 실제로 밀기울을 늘리면 사람들이 더 나빠진다는 사실을 발견했다고 말했습니다.

영국 맨체스터의 IBS 전문 클리닉 책임자인 Peter Whorwell 박사도 이에 동의합니다. 그의 진료소에서는 연간 약 4,000명의 IBS 환자를 진료하고 있으며 이들 중 다수는 이미 다른 의사 및 전문의의 진료를 받았습니다. “저희 클리닉에서 가장 먼저 하는 일은 불용성 시리얼 섬유질, 잘게 썬 밀, 밀기울, 소화제 비스킷, 현미빵 등을 중단하는 것입니다.”

728x90

그러나 귀리겨나 아카시아나 차전자피(이스파굴라라고도 함)와 같은 보충제에서 발견되는 수용성 섬유질을 더 많이 섭취하면 일부 증상이 개선될 수 있습니다. 설사가 있는 사람들의 경우 수용성 섬유질은 과도한 물을 흡수합니다. 변비가 있는 사람의 경우 수분을 유지하여 대변을 부드럽게 해줍니다. “수용성 섬유질을 매일 보충하는 것은 IBS 치료를 시작하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.”라고 de Wit 박사는 말합니다.

하루에 두 번 Charmaine Bleakley는 이제 아카시아로 만들어 helpforibs.com 에서 구입할 수 있는 Heather's Tummy Fiber라는 수용성 섬유질 보충제를 섭취합니다 . “정말 저한테는 효과가 있어요.”

▶ 6. 장-뇌 연결 탐구

스트레스와 불안은 대부분의 IBS 환자의 증상을 악화시킬 수 있지만, 의사가 IBS를 단순히 "심리적"이라고 무시하는 것은 옳지 않다고 Whorwell 박사는 말합니다.

그러나 IBS에 대한 유일한 심리학적 설명은 이제 신뢰를 얻지 못하고 있지만, 연구에 따르면 장과 뇌 사이에 강력하고 복잡한 양방향 연결이 존재한다는 사실이 밝혀졌습니다.

IBS를 앓고 있는 일부 사람들은 스트레스와 불안에 더 반응하는 과민한 내장을 가지고 있을 수 있습니다. 인지 행동 치료, 이완 기술, 특히 최면과 같은 치료는 불안한 장을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. Whorwell 박사와 그의 팀은 "장내 최면 요법"을 개척했습니다. 연구에 따르면 개인 세션과 그룹 세션 모두 매우 효과적입니다.

“ 최면요법은 환상적이에요. 더 일찍 알았더라면 좋았을 텐데요.” 지난 몇 년간 특히 스트레스가 높을 때 잠자리에 들기 전에 IBS를 위한 최면 요법 CD를 들었던 Charmaine Bleakley가 말했습니다. 이러한 CD는  Amazon.com 및 기타 사이트 에서 구할 수 있습니다 .

Whorwell 박사는 또한 일부 IBS 환자에게 뇌와 장의 수용체에 작용하는 소위 삼환계 항우울제를 극소량 투여할 것을 권장합니다. 노르트립틸린, 아미트리프틸린(Elavil), 데시프라민(Norpramin)과 같은 약물은 우울증에 일반적으로 사용되는 용량의 1/10만으로도 효과적입니다. Whorell 박사는  통증과 기타 증상을 줄이는 데 도움이 되는 것처럼 보이기 때문에 환자가 다른 접근 방식을 잘 수행하지 못했을 때 종종 이 방법을 사용합니다.

▶ 7. 프로바이오틱스를 섭취해 보세요

일부 환자, 특히 감염 후 IBS 환자의 경우 일반적으로 장에 서식하고 음식 소화를 돕는 좋은 박테리아 군집이 파괴될 수 있다는 생각이 점점 더 커지고 있습니다. 요구르트 액티비아(Activia)와 얼라인(Align)이라는 프로바이오틱 보충제를 추천하는 후웰(Whorwell) 박사는 “프로바이오틱스는 장내 환경을 어느 정도 부드럽게 변화시키는 것으로 봅니다.”라고 말했습니다. 그러나 그는 또한 환자들이 지역 건강 식품 매장에 가서 몇 달 동안 한 가지를 시도해 보고 그래도 도움이 되지 않으면 다른 것을 시도해 볼 수 있다고 말했습니다. (또 다른 아이디어: 프로바이오틱스로 가득 찬 음식을 맛보세요 .)

그러나 앞으로 많은 IBS 연구자들은 사라진 유익균을 대체하기 위해 디자이너 프로바이오틱스가 사용될 것이라고 예측하고 있습니다. 마샬 박사는 “미생물군집을 조작하여 누락된 좋은 박테리아를 대체하면 증상이 크게 개선될 수 있기를 바랍니다.”라고 말합니다.

▶ 8. 정보와 지원을 구하세요

IBS 환자는 매우 외로움을 느낄 수 있습니다. 공개적으로 장 문제에 대해 이야기하는 것은 여전히 ​​금기시됩니다. 하지만 온라인에서는 다양한 언어로 IBS 커뮤니티가 확산되고 있습니다. ibsgroup.org 사이트에는 낮은 FODMAP 식단이나 기타 식단 수정에 도움을 줄 수 있는 전 세계 영양사 등록소가 있습니다. 미국 사이트 helpforibs.com에는 최면 요법 CD, 수용성 섬유질 보충제 등을 포함한 정보, 연구 링크 및 제품이 있습니다. 영국 사이트 theIBsnetwork.org 는 IBS의 최대 자선 사이트이며 개인에게 지원과 조언을 제공하기 위해 노력하고 있습니다.

Whorwell 박사는 “저는 항상 교육을 최우선 순위에 두었습니다.”라고 말합니다. “환자는 자신의 상태를 관리할 수 있으려면 자신의 상태를 이해해야 합니다.”

 

이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다.