전산증에 대해 알았으면 하는 것(환자의 경험, 의사의 생각)

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전문 의사와 환자가 이 고위험 임신 상태에 대해 알아야 할 사항에 대한 통찰력을 공유합니다.

자간전증은 임신 20주 이후에 새로 발병하는 고혈압으로 시작되는 질환입니다. 질병통제예방센터는 모든 임신의 5%~7%에 영향을 미치며 임신 중 문제의 주요 원인이라고 말합니다.

"이것은 다양한 상태를 포괄하는데, 그 중 일부는 다른 상태보다 더 우려스럽고 신체의 여러 장기에 영향을 미칠 수 있습니다." AdventHealth Parker의 보드 인증 산부인과 의사 인 크리스트런 크리스틴스도티르 박사 의 말입니다 . 그녀는 신장, 간, 뇌와 같은 장기에 영향을 미칠 수 있으며 심지어 혈액 응고 인자에도 영향을 미칠 수 있다고 지적합니다.

심각한 경우, 전산증은 위험할 정도로 높은 혈압 수치로 상승하여 뇌졸중과 발작의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 클리블랜드 클리닉 에 따르면, 자간전증으로 알려진 이러한 발작은 자간전증의 심각한 형태이며 이전 자간전증 증상이 있거나 없이 발생할 수 있습니다 . 이는 혼란, 방향 감각 상실을 초래할 수 있으며, 극단적인 경우 혼수 상태, 뇌졸중 또는 사망에 이를 수도 있습니다. 다행히도 대부분의 자간전증은 이 심각한 단계로 진행되기 전에 잘 관리됩니다.

크리스틴스도티르 박사는 "자간전증은 조용히 발병할 수 있습니다."라고 말하지만 경고 신호가 있을 수 있다고 언급합니다 . 여기에는 고혈압, 타이레놀과 같은 일반적인 진통제로 완화되지 않는 지속적인 두통, 반점이 보이는 것과 같은 시력 변화, 오른쪽 상복부 통증, 흉통, 호흡 곤란, 새로운 또는 악화되는 메스꺼움과 구토, 손과 얼굴의 갑작스럽고 상당한 체중 증가 및 부기가 포함될 수 있습니다.

자간전증을 경험한 여성, 특히 조기 또는 중증의 경우, 향후 임신에서 재발 위험이 더 높습니다. 그러나 많은 여성이 자간전증 진단을 받은 후 건강한 임신을 합니다. 다시 임신을 고려하는 여성은 의료 제공자와 특정 위험과 건강 상태에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

이어서, 크리스틴스도티르 박사와 전산증 진단을 받고 나중에 건강한 아기 소년을 출산한 38세의 웬 리가 전산증 관리 및 이해에 대한 경험을 공유합니다.

▶ 전산증 위험 요인

"어떤 여성들이 자간전증을 앓는 이유는 항상 명확하지는 않지만, 특정 위험 요인은 확인되었습니다." 크리스틴스도티르 박사가 설명합니다. 이러한 위험 요인은 일반적으로 높음 또는 중간의 두 가지 범주로 그룹화됩니다.

고위험 요소는 다음과 같습니다.

● 이전 임신에서 전산증을 앓은 경우
● 임신 외 고혈압
● 당뇨병
● 신장 질환
● 다태아 임신(쌍둥이, 세쌍둥이 등)
● 루푸스와 같은 자가면역 질환

 

중간 위험 요소는 다음과 같습니다.

● 첫 임신
● BMI가 30 이상
● 35세 이상
● 체외수정 임신
● 저체중아 출산 등 이전 임신 합병증
● 어머니 또는 자매의 전산 증 가족력

36세에 첫 아이를 낳은 웬은 전산증 진단을 받았습니다. "임신 전에는 혈압이 항상 정상보다 높았어요. 고혈압은 제 가족력이에요... 하지만 공식적으로 진단을 받거나 약을 처방받은 적은 없어요." 그녀는 회상합니다.

▶ 전산증이 산모와 아기의 건강에 미치는 영향
크리스틴스도티르 박사에 따르면, "자간전증은 여러 다른 모체 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 신장과 간 손상, 응고 능력 저하로 이어질 수 있는 혈액 변화, 뇌졸중, 발작이 포함될 수 있습니다." 그녀는 또한 임신이 끝난 후에도 엄마가 고혈압에 걸릴 위험이 더 높다고 지적합니다.

아기들도 심각한 위험에 직면합니다. "자간전증은 종종 태반을 통한 혈류가 원활하지 않아 나타나며 태아 성장 제한, 양수 감소, 태반 조기 박리, 사산을 일으킬 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다. 태반이 자궁에서 분리되는 심각한 상태인 태반 조기 박리는 심한 통증과 출혈을 일으킬 수 있으며 생명을 위협합니다.

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▶ 전산증 예방
임신 전에 최상의 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 건강한 체중을 유지하고 필요한 경우 임신에 안전한 약물을 사용하여 기존의 고혈압을 조절하십시오. Kristinsdottir 박사는 "고위험 요인이 있거나 두 개 이상의 중간 위험 요인이 있는 여성은 의료 제공자와 상의한 후 12~16주 사이에 저용량 아스피린[81밀리그램]을 시작해야 합니다."라고 덧붙였습니다.

▶ 전산증 치료 및 관리
"관리는 전산증의 심각도에 따라 크게 다를 수 있습니다. 일반적으로 28~32주경부터 아기의 성장을 모니터링하기 위해 더 자주 진료실을 방문하고 초음파 검사를 추가로 실시합니다." 크리스틴스도티르 박사가 설명합니다. 전산증이 있거나 임신 외에 고혈압이 있는 여성은 매일 집에서 혈압을 체크 하고 언제 의사에게 연락해야 하는지 이해하는 것이 중요합니다. 경미한 전산증의 경우 의사는 일반적으로 분만 예정일 몇 주 전에 분만을 유도할 것을 권장합니다.

이것이 그웬에게 일어난 일입니다. "저는 37주에 유도분만을 했습니다. 제 의사들은 제 건강이나 아기의 건강을 해치지 않으면서 가능한 한 오랫동안 상황을 모니터링하고 싶어했습니다." 그녀는 공유합니다. "저는 정말로 예정일을 맞기를 바랐지만, 위험을 이해하고 의사의 조언을 따르는 것이 가장 안전한 길이라고 생각했습니다." 아기의 성장을 평가하기 위해 매일 혈압을 검사하고 자주 초음파 검사를 하는 것 외에도 그웬은 자간전증의 지표인 단백질을 검사하기 위해 소변 검사를 받았고 간과 신장 기능을 평가하기 위해 혈액 검사를 받았습니다.

크리스틴스도티르 박사는 "더 심각한 형태의 전산증은 엄마와 아기를 모두 모니터링하기 위해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다."라고 덧붙였습니다. 치료 옵션에는 종종 경구 또는 정맥 혈압 약물 투여와 발작 예방에 필수적인 정맥 황산 마그네슘 투여가 포함됩니다. 때로는 엄마와 아기의 안전을 보장하기 위해 조기 분만이 권장될 수도 있습니다.

 

 

 

 

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