혈압 지침은 국가마다 다르지만 한국의 새로운 통찰력은 조기 사망 위험을 가장 효과적으로 낮추는 보편적인 수축기 혈압 목표를 강화합니다.
아마도 고혈압이 "침묵의 살인자"라고 불리는 데는 그럴 만한 이유가 있다는 것을 들어보셨을 것입니다 . 몸을 통해 펌핑되는 혈액이 혈관벽을 너무 세게 누르면 생명이 위험해질 수 있습니다. 그러나 증상이 없는 경우가 많아 위험에 처해 있다는 단서를 전혀 제공하지 않습니다. 고혈압은 또한 심혈관 질환과 뇌졸중 의 가장 큰 위험 요소 중 하나이며 , 세계보건기구(WHO)에 따르면 심혈관 질환은 전 세계 사망 원인 1위입니다.
조용하지만 치명적이지만 고혈압은 건강한 식단으로 대부분 예방할 수 있으며 규칙적인 운동은 의사들이 널리 권장하는 두 가지 습관입니다. 미국에서는 의사들이 목표로 삼아야 할 안전 지대로 혈압 120/80을 널리 권장합니다.
그러나 두 명의 한국 의학 연구자가 새로운 연구에서 지적한 것처럼, "이상적인" 지표는 전 세계적으로 다양합니다. 예를 들어, 미국과 대만의 지침에서는 목표 수축기 혈압 수준(또는 혈액이 심장에서 나가는 압력을 나타내는 혈압 측정값 의 최고 수치 )을 130mmHg 미만으로 권장합니다. ( mmHg 는 혈압 측정 단위로 밀리미터당 수은의 양을 측정합니다. 한편 확장기 혈압은 심장이 박동 사이에 쉬고 있을 때 혈관의 압력을 나타냅니다.) 그러나 유럽과 중국에서 발표된 지침에서는 목표치를 제시합니다. 수축기 혈압 수준은 130~139mmHg 사이이며 130mmHg 미만으로 떨어지지 않는 것이 좋습니다.
JMIR Public Health & Surveillance 에 발표된 새로운 회고적 코호트 연구는 NHIS(National Health
Insurance Service) 데이터베이스의 데이터를 분석하여 황금수를 식별하려고 했습니다. 연구진은 2003년부터 2004년까지 1회 이상 고혈압 진단을 받고, 2020년까지 추적 기간 동안 2회 이상 고혈압 진단을 받은 국내 65세 이상 환자 68,901명의 데이터를 포함했습니다.
▶ 연구자들은 참가자들을 첫 번째 검진 시 수축기 혈압 수준의 10mmHg 증가 범위로 나누었습니다.
● 120mmHg 미만: 참가자 5,666명
● 120~129mmHg: 참가자 17,236명
● 130~139mmHg: 참가자 25,277명
● 140~149mmHg: 참가자 14,299명
● 150~159mmHg: 참가자 4,663명
● 최소 160mmHg: 참가자 1,760명
▶ 추적 기간 동안 연구자들은 심혈관 질환으로 인한 각 그룹의 사망자 수를 기록했습니다.
● 120mmHg 미만: 437명(7.7%)
● 120-129mmHg: 984명(5.7%)
● 130-139mmHg: 1,408명(5.6%)
● 140-149mmHg: 912명(6.4%)
● 150-159mmHg: 364명(7.8%)
● 160mmHg 이상: 참가자 168명(9.5%)
▶ ...기타 건강상의 합병증으로 인한 사망도 포함됩니다.
● 120mmHg 미만: 3,262명(57.6%)
● 120-129mmHg: 7,641명(44.3%)
● 130-139mmHg: 10,833명(42.9%)
● 140-149mmHg: 6,862명의 참가자(48.0%)
● 150-159mmHg: 2,745명(58.9%)
● 160mmHg 이상: 1,245명(70.7%)
이러한 연구 결과에 따르면 수축기 혈압 수준이 120~139mmHg인 참가자는 모든 원인으로 인한 사망률이 가장 낮았으며 심혈관 질환과 관련된 사망률도 가장 낮았습니다.
연구자들에 따르면, 대부분의 고혈압 관리 지침에는 현재 혈압의 안전한 하한치가 포함되어 있지 않습니다. 그러나 이 연구는 또한 혈압이 120mmHg 미만인 참가자의 경우 모든 원인으로 인한 사망률과 심혈관 질환으로 인한 사망 비율이 증가함에 따라 고혈압 환자에게 권장되는 최소 수축기 혈압 수준이 있을 수 있음을 시사합니다.
따라서 의사의 권고가 글로벌 데이터와 일치한다는 것은 그리 놀라운 일이 아닐 수도 있습니다. 그러나 이는 안심이 될 수도 있지만 왜 전 세계적으로 혈압이 의료 전문가들이 환자를 계속 점검하기를 원하는 핵심 지표인지 이해하는 것도 가치가 있습니다.
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