고혈압은 유전인가요?

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부모님 중 한 분이 고혈압이 있으면 본인도 고혈압에 걸릴 수 있습니다. 유전적 요인과 생활 습관이 위험에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지는 다음과 같습니다.

 

▶ 고혈압은 유전인가요?

고혈압은 가족력이 있을 수 있습니다. 유전적 요인이나 유사한 생활 습관 때문일 수도 있습니다.

뉴욕 주 맨해셋에 있는 Northwell Health 산드라 아틀라스 배스 심장병원(Northwell Health's Sandra 

Atlas Bass Heart Hospital)의 심혈관 건강 및 지질학 책임자인 Guy L. Mintz 박사는 "고혈압의 경우 도토리가 나무에서 멀리 떨어지지 않습니다."라고 말합니다. “엄마가 비만이거나 과체중이거나 당뇨병을 앓고 있다면 당신도 그럴 가능성이 높습니다. 이는 두 가지 고혈압 위험 요소이기 때문입니다.”라고 그는 말합니다.

유전자도 이것의 일부이지만, 가족들도 같은 방식으로 먹는 경향이 있고 운동 방법이나 운동 여부에 있어서 유사점을 공유하는 경우가 많다고 민츠 박사는 지적합니다.

고혈압, 고혈압에서 유전자의 잠재적인 역할, 이용 가능한 치료 옵션에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

▶ 고혈압이란 무엇입니까?

고혈압은 동맥을 통해 흐르는 혈액의 힘이 너무 강할 때 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 동맥이 손상되어 심장 마비 , 뇌졸중 , 신장 질환 및 시력 문제가 발생할 수 있습니다. 이 손상이 시작될 때까지 증상이 나타나지 않는 경우가 많기 때문에 침묵의 살인자로 알려져 있습니다.

혈압은 두 개의 숫자로 기록됩니다. 측정값에서 가장 높은 수치인 수축기 혈압은 심장이 뛰고 몸 전체에 혈액을 펌핑할 때의 압력입니다. 낮은 숫자인 확장기 혈압은 심장이 쉬고 혈액으로 가득 차 있을 때의 압력입니다.

120/80mmHg 미만의 혈압이 정상입니다. 고혈압(일명 고혈압)은 단계적으로 진단됩니다. 1단계 고혈압은 혈압 수치가 130/80mmHg 이상입니다. 2단계 고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이상입니다.

▶ 고혈압의 원인은 무엇입니까?

때때로 고혈압은 신장 장애, 혈관 질환 또는 호르몬 이상과 같은 기저 질환의 결과입니다. 이것은 이차성 고혈압으로 알려져 있다고 Mintz 박사는 말합니다.

변경할 수 있는 일부를 포함하여 많은 것들이 혈압에 영향을 미칩니다. 여기에는 소금이 많이 들어 있는 건강에 해로운 음식을 피하는 것, 신체 활동 부족, 비만, 당뇨병, 흡연, 스트레스, 과도한 알코올 섭취 등이 포함됩니다. 나이, 가족력, 성별, 인종이나 민족 등 다른 요인들도 고혈압 발생 위험에 영향을 미칩니다. 그러나 이러한 위험 요소는 귀하가 통제할 수 없습니다.

예를 들어, 질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면 흑인은 백인보다 고혈압이 더 자주 발생합니다. (의사가 건강한 혈압 에 대해 말하지 않는 내용은 다음과 같습니다 .)

고혈압의 정확한 원인은 95% 정도에서 알려져 있지 않습니다. 이를 본태성 고혈압이라고 합니다. CDC에 따르면 위에 언급된 생활 방식 요인뿐만 아니라 유전자도 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 실제로 100개 이상의 유전적 변이가 본태성 고혈압과 연관되어 있습니다.

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▶ 혈압 유전자

일부 유전자는 혈압을 조절하고 체액과 염분의 균형을 맞추는 데 도움이 되는 호르몬을 생성하는 시스템인 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템에 관여할 수 있습니다. 신장이 체액과 염분을 적절하게 조절할 수 없으면 혈압이 상승할 수 있습니다. 다른 유전자는 혈관 내막의 정상적인 기능을 촉진하는 데 관여하는 것으로 보입니다. 

100만 명이 포함된 혈압 유전자에 대한 연구에서 연구자들은 혈압에 영향을 미칠 수 있는 535개의 새로운 유전자 영역을 확인했습니다. 2018년 Nature Genetics 에 발표된 연구에서는 이러한 부위 중 다수가 신장 및 체지방 위의 부신과도 관련되어 있음을 발견했습니다.

연구 결과에 도달하기 위해 연구자들은 유전 정보와 혈압 데이터를 상호 참조했습니다. 그런 다음 고혈압의 유전적 위험이 가장 높은 그룹과 위험이 가장 낮은 그룹을 비교했습니다. 그들은 모든 유전적 변이가 혈압이 약 13mmHg 더 높고, 고혈압 발병 위험이 3.34배, 심장 마비나 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험이 1.52배 높은 것과 관련이 있다고 지적했습니다.

새로 발견된 유전자 영역 중 하나는 승인된 제2형 당뇨병 약물의 표적이 됩니다. 이는 연구 결과가 확인되면 치료법이 이미 이용 가능할 수 있음을 시사한다고 연구진은 지적합니다. 이 연구는 또한 심장병 및 알츠하이머병과 관련이 있는 것으로 잘 알려진 APOE 유전자가 혈압에도 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

▶ 고혈압은 어떻게 치료할 수 있나요?

현재 유전성 고혈압에 대해 더 많은 것이 알려질 때까지 치료 옵션이 제한되어 있습니다. 또한 유전자가 혈압에 미치는 영향을 역전시키거나 제어하기 위해서는 더 잘 맞는 표적 치료법이 필요합니다. 혈압 강하제를 사용하거나 사용하지 않고 생활 방식을 바꾸는 것이 고혈압을 해결하고 심장마비, 뇌졸중 및 조절되지 않는 고혈압으로 인한 기타 결과의 위험을 줄이는 방법이라고 Mintz 박사는 말합니다. (다음은 심장 전문의가 말하는 심장 건강에 관한 몇 가지 조언 입니다.)

▶ 생활방식의 변화

“혈압 위험과 관련하여 생활 방식 변화의 중요성을 무시할 수는 없습니다.”라고 그는 말합니다.

고혈압을 멈추기 위한 식이요법 (DASH) 다이어트 와 같은 심장 건강에 좋은 저염식 식사 , 규칙적인 신체 활동(특히 유산소 운동), 절도 있는 음주, 금연, 대처 방법을 바꾸기 위한 조치 취하기 스트레스와 스트레스 요인은 모두 변화를 가져올 것이라고 Mintz 박사는 설명합니다.

소금, 붉은 고기, 설탕 첨가를 제한하는 DASH와 신선한 과일과 채소, 저지방 단백질, 통곡물, 건강한 지방이 풍부한 지중해 식단 과 같은 특정 식단이 혈압을 낮추는 데 권장되는 경우가 많습니다.

하버드 산하 복합 전문 병원인 Men's Health Boston의 심장 전문의인 Evan Appelbaum 박사는 “둘 다 훌륭한 옵션이며 준수하기 매우 쉽습니다.”라고 말합니다. “자신의 라이프스타일에 맞고 계속 유지할 수 있는 건강한 식사 방법을 찾는 것이 중요합니다.”라고 그는 말합니다.

▶ 운동

운동도 중요하다고 그는 말한다. 2020년 미국 심장학회 연례 과학 세션 에서 발표된 연구에 따르면 , 여러분이 취하는 모든 조치는 혈압을 낮추는 데 도움이 되며 이는 큰 변화를 가져옵니다. 이 연구에서 수축기 혈압은 참가자가 매일 1,000보를 걸을 때마다 약 0.45포인트 낮아졌습니다. 즉, 하루에 10,000보를 걸으면 하루 5,000보를 걸을 때보다 수축기 혈압이 2.25포인트 낮아질 수 있다는 의미입니다.

▶ 잠

수면 무호흡증 이 있는 경우 치료하면 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 Mintz 박사는 말합니다.

잠자는 동안 호흡이 멈추는 것으로 나타나는 수면 무호흡증은 치료 저항성 고혈압과 관련이 있으며 종종 진단되지 않는 경우가 많다고 그는 설명합니다.

“밤에 심장에 산소가 공급되지 않으면 [혈압]을 높이고 동맥을 수축시키는 안지오텐신 II 호르몬을 분비합니다.”라고 그는 계속합니다. 수면 무호흡증 치료에는 잠자는 동안 코를 통해 공기압을 공급하는 CPAP(지속적 기도 양압) 장치를 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.

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▶ 나의 가족력은 얼마나 중요합니까?

식이 요법, 운동 및 기타 생활 습관에 대해 묻는 것 외에도 의사는 혈압이 높으면 가족력에 대해서도 물어볼 것이라고 Appelbaum 박사는 말합니다.

"부모님이 고혈압이나 심장병을 앓고 계시다면 더 큰 위험에 처해 있다는 것을 알고 있으므로 이것이 치료 결정의 지침이 됩니다."라고 그는 말합니다.

"우리는 심혈관 위험을 평가하려고 노력하며, 그 사람이나 가까운 가족 구성원이 당뇨병과 고혈압을 앓고 있는 경우 상황이 확대되며 고혈압 자체인 경우보다 약물 치료를 더 빨리 진행합니다."라고 Mintz 박사는 동의합니다.

그리고 조부모님의 심장 건강도 중요하다는 것이 밝혀졌습니다. 유럽 ​​심장 저널(European Heart Journal) 

의 2017년 연구에 따르면 고혈압의 위험은 부모에게서 자식으로뿐만 아니라 조부모에게서 손자에게도 유전되는 것으로 나타났습니다. 특히 조부모의 55세 이전 고혈압은 손자의 고혈압 유무와 관련이 있었습니다. 이는 연구자들이 신체 활동, 염분 섭취, 알코올과 같은 다른 위험 요인을 통제한 후에도 유지되었습니다.

더욱이 손자는 조부모와 같은 마을에 사는 경우가 거의 없었는데, 이는 그들이 환경을 공유하지 않는다는 것을 암시합니다. 이 연구는 여전히 분석이 필요한 고혈압에서 유전자의 큰 역할을 지적합니다.

■ 결론

고혈압에 있어서 유전자는 운명이 아닙니다. 자신의 전화번호를 알고 있어야 할 위치에 도달하기 위한 조치를 취하는 것이 시작입니다. 생활방식을 바꾸고, 약을 복용하고, 기저 질환을 치료하면 심장마비와 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 됩니다.

연구자들이 유전자와 유전자가 혈압 위험을 증가시키는 방법에 대해 더 많이 이해함에 따라 이러한 노력에 도움이 되는 더 많은 표적 치료법이 이용될 수 있습니다.

 

 

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