전문 의사: 비침습적 소변 검사로 전립선 검사의 판도가 바뀌었습니다

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전립선 생검을 경험한 대부분의 사람은 미시간 대학 연구원의 이러한 발전의 힘을 이해할 것입니다.

미국 남성의 약 13%에게 영향을 미치는 전립선암은 피부암을 제외하면 가장 흔한 남성암입니다 . 전립선암의 1차 검진 방법은 건강한 전립선 세포와 암성 전립선 세포에서 생성되는 단백질을 측정하는 혈액 검사인 PSA(전립선 특이 항원) 검사입니다.

PSA 수치가 높으면 전립선암이 있음을 시사하지만 전립선염(전립선 염증)이나 양성 전립선 비대증(전립선 비대)과 같은 다른 질환으로 인해 수치가 높아질 수도 있습니다.

전립선암은 진행 과정이 매우 다양합니다. 일부 형태는 천천히 자라서 위험이 최소화되는 반면, 다른 형태는 공격적이어서 즉각적인 개입이 필요합니다. 역사적으로 의사의 과제는 불필요한 생검에 의지하지 않고 어떤 전립선암 사례가 퍼질 가능성이 있는지 판단하는 것이었습니다. 전립선 생검은 고통스러운 경험이 될 수 있으며 일부 환자는 임상의가 병리학적 검사를 위해 여러 검체를 수집해야 할 때 특별한 민감성을 발견했습니다.

환자와 의사 모두의 이러한 문제를 해결하기 위해 미시간 대학교 로겔 암센터 연구원들은 MyProstateScore2.0(MPS2) 테스트라는 새로운 진단 도구를 개발했습니다. 동료 심사를 거친 미국 의학 협회(American Medical Association) 저널 JAMA Oncology 2024년 4월호에 소개된 이 새로운 전립선암 소변 검사 는 공격적인 형태와 비공격적인 형태의 전립선암을 구별하도록 설계되었으며 이를 통해 증상을 개선할 가능성이 있습니다. 전립선암의 진단과 관리.

▶ 연구진이 발견한 내용은 다음과 같습니다.
전립선암 소변 검사는 고등급 전립선암(자라고 퍼질 가능성이 더 높은 암)과 관련된 18개의 유전자를 평가합니다. 이는 Gleason 3+4=7 또는 등급 그룹 2(GG2) 이상으로 분류된 암을 표적으로 합니다. 글리슨 점수(Gleason Score)는 전립선암의 중증도를 평가하는 데 사용되는 등급 시스템으로, 점수가 높을수록 질병의 중증 형태를 나타냅니다.

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공동 선임 연구 저자이자 비뇨기과 과장이자 미시간 의과대학 교수인 John T. Wei 박사는 보도 자료 에서 전립선암 진단의 이러한 발전에 대해 다음과 같이 논의했습니다 . “우리의 표준 검사(PSA 검사)는 그 능력 면에서 부족합니다. 심각한 암을 앓고 있는 사람을 명확하게 식별합니다. 20년 전에 우리는 모든 종류의 암을 찾고 있었습니다. 이제 우리는 천천히 자라는 암은 치료할 필요가 없다는 것을 깨달았습니다. 갑자기 게임이 바뀌었어요.” Wei 박사는 계속해서 이것이 환자에게 무엇을 의미하는지 강조했습니다. “아무도 '다른 생체 검사를 신청해 주세요'라고 말하고 싶어하지 않습니다. 우리는 항상 대안을 찾고 있으며 이것이 바로 그것입니다.”

이것은 Wei 박사와 그의 동료들이 개발한 최초의 전립선암 소변 검사가 아닙니다. 이전 버전은 거의 10년 전에 만들어졌지만 높은 등급의 암을 구별하지 못했습니다. MPS2 테스트를 개발하기 위해 팀은 58,000개 이상의 유전자를 분석하여 18개로 범위를 좁혔으며, 이는 더 심각한 질병의 존재를 확실하게 나타냅니다. 그런 다음 800개가 넘는 소변 샘플에 대해 MPS2를 테스트했습니다.

결과는 놀라웠습니다. MPS2 테스트는 GG2 이상의 암을 정확하게 식별했으며 진행 가능성이 낮고 해를 끼칠 가능성이 낮은 GG1(등급 그룹 1) 암을 배제하는 데 거의 100% 효과적이었습니다. 미시간 의과대학 병리학 교수이자 비뇨기과 교수인 Arul M. Chinnaiyan 박사는 “이 검사에서 음성이라면 공격적인 전립선암이 아니라는 것이 거의 확실합니다.”라고 설명합니다.

▶ 전립선암 환자 치료가 개선되는 방법
연구자들은 MPS2 검사를 통해 불필요한 전립선 생검을 최대 41%까지 피할 수 있다는 사실을 발견했습니다. 반면에 PSA 검사만 하면 11%만 피할 수 있습니다. 이는 이미 생체 검사를 받았고 PSA 수치 상승으로 인해 추가 시술이 예상되는 남성에게 특히 유익합니다. MPS2 테스트는 환자 치료를 개선하고 의료 개입을 개인의 건강 요구에 더욱 밀접하게 맞춰 전립선암 관리에 있어 중요한 진전을 이루었습니다.

이 전립선암 검사가 귀하에게 제공되는지 궁금하신 경우 현재 미시간 대학교에서는 다음과 같이 설명하고 있습니다 . MPS2를 상용화합니다. 

 

 

 

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